病人腰痛医生头痛
和
中医骨伤痛症上门诊疗计划

吴擎添

经常有病人问：有亲友介绍，说某种药疗效很好，可以治好腰痛。来询问我的意见。也经常有病人经亲友介绍找我治疗腰痛，说他们的亲友以前经我治疗，顽固多年的腰痛完全好了，希望我也能马上治好他们困扰多年的腰痛。

这个时候，我都会说每个人的情况不一样，我只能尽我的能力去诊治，因为造成腰痛的病因很多，不可能一方一药或一种手法就能包医，常言道：病人腰痛，医生头痛！

造成腰痛是很多病因的，内、外、妇科、神经科、脊椎科、骨伤科等疾病都可以引起腰痛。

如肾病、泌尿道炎症结石，肝胆病变，妇科炎症、肿瘤，子宫卵巢病变，膀胱、前列腺的病变，一些肿瘤，或一些手术的麻醉、疤痕的粘连，等等，都可以引起腰痛。

脊椎异常，如椎管狭窄、强制性脊椎炎、腰椎滑脱、腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎骨刺、腰椎间盘突出、腰椎横突过长、腰椎生理弧度改变、腰椎压缩性骨折、骨盆倾斜、腰椎小关节的移位等脊椎病变和创伤，都会引起腰痛。

就算常见的腰肌劳损、腰肌扭伤拉伤，还要具体分辨是那些肌肉受伤和受伤的程度，要充分了解病人日常的劳动姿势和习惯，才能明确诊断，决定最合适的治疗方案。

还有，膝关节、踝关节的伤患如不能及时彻底治愈，致站立行走失常，身体重心异常，骨盆倾斜，长短脚等都会引起腰痛，这些情况如只是治疗腰部，忽略了引起腰痛的疾患，就不可能有很好的疗效。

所以，病人来诊时，除了听病人主诉的疼痛部位，我还要很详细检查，要找出主要的痛点，治疗主要伤患部才能有较好的疗效，有些病人还有肾虚、湿重、瘀血等兼夹，还要辨明病属寒、热、虚、实，要内服外治双结合才能彻底治愈顽固腰痛。

很多老人家都有较严重的腰腿痛或其他痛症，自己不能出门找合适的治疗，家人又忙于工作，没有时间带家里的老人家作治疗，只能长期依赖强力止痛药暂时减轻痛楚几小时，而这些止痛药都有不同程度的副作用和不良反应，不宜多服。

这些老人家和他们的家属经常联络我们，要求我们上门给饱受痛楚折磨的老人家作中医骨伤治疗。由于我们平时诊所工作很忙，这么多年来一直很难抽出时间安排上门治疗。

但我们一直想为这些老人家提供一些他们很迫切需要的中医骨伤痛症治疗，经过较长时间的筹划，我们决定开展中医骨伤痛症上门诊治，暂时先在悉尼南区Georges River区试行，等积累经验和找到合适的合作模式，再将我的独特、较有效的中医骨伤药和手法教授给一些合作伙伴，让更多有需要的病人受惠。

医生上门给病人诊治，需要特别安排时间专门上门诊治，而相同的时间，他在诊所可以同时诊治好几个病人，好像我们诊所的中医骨伤治疗，一小时内可以同时使用几个治疗室给3-4个病人作治疗，如提供上门服务，来回路程和治疗时间，起码要两小时，两小时也只能给一个病人作诊治，还未算汽车折旧和汽油费，以及上门诊治需要增加的行医保险费用等等，所以，上门诊治的费用比在诊所收费要高，也是很合理的，医生是为了帮助病人才会提供上门服务。

我们也尽量为病人考虑，只是在正常的治疗费用上酌情加收合理的出诊费用，希望能帮助需要中医骨伤痛症治疗的病人。

有些居家养老的长者行动能力较差，不方便外出，但这类长者的HCP（居家养老津贴）级别会较高，所获的津贴金额也较高，如自己认为有需要，除了上门清洁和护理，可以用部分作为上门辅助治疗包括中医伤科痛症治疗，可以有效的减轻病痛，提升生活质素。

以下是我们在病人家里给他们作治疗的情境：

如需要我们的中医骨伤痛症上门诊疗，可以通过以下途径联络我们。

如有疑问想咨询吴医师，可以在微信或whatsapp搜索0400388328，加吴医师微信或whatsapp，也可以发简讯或致电0400388328作语音留言，吴医师有空就会回复。

（吴擎添中医师，广州中医药大学全科医学士、外科临床博士，澳洲行医三十多年。本文仅供参考，具体诊疗应咨询专业人士。）