面瘫

吴擎添

最近有人加我微信，要求我给他女儿作针灸治疗，经过详细询问，才知道他女儿在去年7月因吹风受寒后致面瘫，曾服一周激素，面瘫一个月后作针灸治疗了几个月，但没有讲清楚是否连续不间断的作针灸治疗，或是针灸一次后停几个星期才再作一次针灸，去年12月后就没有再作针灸治疗，面瘫仍未完全康复，想试一下其他医生的针灸。

这个病人面瘫已经9个月了，受损的面神经已经不能再康复，现在再作针灸已经没有作用了。本来这个病人如果不是肿瘤等占位性病变造成的面瘫，发病后能立即寻求中医针灸和中药治疗，可以完全康复的，很可惜经常有病人错过了最佳治疗时间，医生也只能遗憾难助了。

面瘫又称面神经麻痹，多由吹风受寒致面部经络阻塞，面神经因缺血而麻痹，其支配的肌肉因营养不良而出现功能障碍，导致面瘫。

面瘫者的主要表现为一侧面部皮肤感觉迟钝，表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额和蹙眉、鼓腮等动作，眼睑闭合不全，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向一侧，流口水，进食时食物留在一侧齿颊间。

面瘫是外周神经（面神经）受损而只出现以上头脸部肌肉瘫痪症状和体征，没有中风因颅脑出血或缺血致中枢神经受损所致的对侧肢体麻木、瘫痪，可资区别。

面瘫可发生在任何年龄，一般以青壮年居多，也可见于老人和小孩。虽不会危及生命，但如不作及时正确的治疗，可留下无可挽回的后遗症，影响仪容。

本病是突然发病，如为缓慢进展、或反复发作、或久治不愈的面瘫，应注意排除因肿瘤所引致。

治疗原则是改善面部血液循环，促使局部水肿、炎症的消退，促进面神经功能的恢复。针灸和中药辨証治疗可起温经通络、调和气血、活血通痹的功效，对面瘫疗效显著，也可配合理疗及消炎和营养神经的西药。

值得注意的是面瘫要尽早治疗，如延误时间过长，常不能完全恢复。根据我多年的临床经验，面瘫发生一周内作针灸和中药内服，可以很好的康复。

面瘫患者应注意休息，减少外出，避风寒，洗脸、洗澡以温水为好，寒冷刺激可能使血管痉挛加剧，影响血液循环，对局部炎症、水肿的吸收及营养供应不利，将延缓面瘫的恢复。

可自行按摩面部，并进行面部表情肌的训练，如对着镜子练习皱额、蹙眉、闭目、嘟嘴等动作，还可咀嚼香口胶以加快瘫痪肌群的恢复。如眼睑不能闭合要注意覆蓋保护，避免损伤眼角膜。

面瘫的预防：

1. 注意保暖。应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。坐车不要开窗直接吹风，尤其是在车上打瞌睡，被冷风吹袭很容易诱发面瘫。

2. 增强体质，提高抗病能力。应该积极进行体育锻炼，不同年龄、不同体质的人，可选择不同锻炼方式，如散步、跑步、体操、打太极拳等。

3. 多吃富含维他命的蔬果。

特别需要提醒的是，患病后（包括所有病患和损伤），应该及时寻求专业医生的诊治，更要咨询多种医疗对该病患的诊疗意见，及时找到最适合自己的医疗方法，千万不能只是被某一个医生下最后的判断，健康是自己的，一定要自己做主，否则错过了最佳治疗时机，就很可惜了。

如有疑问想咨询吴医师，可以在微信或whatsapp搜索0400388328，加吴医师微信或whatsapp，也可以发短信或致电0400388328作语音留言，吴医师有空就会回复。

吴擎添中医师，广州中医药大学全科医学士、外科临床博士，澳大利亚中医骨伤专科学院院长，四十多年中医骨伤科临床经验，澳大利亚政府注册中医师，澳大利亚行医三十多年。本文仅供参考，具体诊疗应咨询专业人士。