面癱

吳擎添

最近有人加我微信，要求我給他女兒作針灸治療，經過詳細詢問，才知道他女兒在去年7月因吹風受寒後致面癱，曾服一周激素，面癱一個月後作針灸治療了幾個月，但沒有講清楚是否連續不間斷的作針灸治療，或是針灸一次後停幾個星期才再作一次針灸，去年12月後就沒有再作針灸治療，面癱仍未完全康復，想試一下其他醫生的針灸。

這個病人面癱已經9個月了，受損的面神經已經不能再康復，現在再作針灸已經沒有作用了。本來這個病人如果不是腫瘤等佔位性病變造成的面癱，發病後能立即尋求中醫針灸和中藥治療，可以完全康復的，很可惜經常有病人錯過了最佳治療時間，醫生也只能遺憾難助了。

面癱又稱面神經麻痹，多由吹風受寒致面部經絡阻塞，面神經因缺血而麻痹，其支配的肌肉因營養不良而出現功能障礙，導致面癱。

面癱者的主要表現爲一側面部皮膚感覺遲鈍，表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額和蹙眉、鼓腮等動作，眼瞼閉合不全，患側鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向一側，流口水，進食時食物留在一侧齒頰間。

面癱是外周神經（面神經）受損而只出現以上頭臉部肌肉癱瘓症狀和體徵，沒有中風因顱腦出血或缺血致中樞神經受損所致的對側肢體麻木、癱瘓，可資區別。

面癱可發生在任何年齡，一般以青壯年居多，也可見於老人和小孩。雖不會危及生命，但如不作及時正确的治療，可留下無可挽回的後遺症，影響儀容。

本病是突然發病，如為緩慢進展、或反復發作、或久治不愈的面癱，應注意排除因腫瘤所引致。

治療原則是改善面部血液循環，促使局部水腫、炎症的消退，促進面神經功能的恢復。針灸和中藥辨証治療可起溫經通絡、調和氣血、活血通痹的功效，對面癱療效顯著，也可配合理療及消炎和營養神經的西藥。

值得注意的是面癱要盡早治療，如延誤時間過長，常不能完全恢復。根據我多年的臨床經驗，面癱發生一周內作針灸和中藥內服，可以很好的康復。

面癱患者應注意休息，減少外出，避風寒，洗臉、洗澡以溫水爲好，寒冷刺激可能使血管痙攣加劇，影響血液循環，對局部炎症、水腫的吸收及營養供應不利，將延緩面癱的恢復。

可自行按摩面部，并進行面部表情肌的訓練，如對著鏡子練習皺額、蹙眉、閉目、嘟嘴等動作，還可咀嚼香口膠以加快癱瘓肌群的恢復。如眼瞼不能閉合要注意覆蓋保護，避免損傷眼角膜。

面癱的預防：

1. 注意保暖。應避開風寒對面部的直接襲擊，尤其是年老體弱、病後、過勞、酒後及患有高血壓病、關節炎、神經痛等慢性疾病者，盡可能不要迎風走。坐車不要開窗直接吹風，尤其是在車上打瞌睡，被冷風吹襲很容易誘發面癱。

2. 增強體質，提高抗病能力。應該積極進行體育鍛煉，不同年齡、不同體質的人，可選擇不同鍛煉方式，如散步、跑步、體操、打太極拳等。

3. 多吃富含維他命的蔬果。

特別需要提醒的是，患病後（包括所有病患和損傷），應該及時尋求專業醫生的診治，更要咨詢多種醫療對該病患的診療意見，及時找到最適合自己的醫療方法，千萬不能只是被某一個醫生下最後的判斷，健康是自己的，一定要自己做主，否則錯過了最佳治療時機，就很可惜了。

如有疑問想咨詢吳醫師，可以在微信或whatsapp搜索0400388328，加吳醫師微信或whatsapp，也可以發短信或致電0400388328作語音留言，吳醫師有空就會回復。

吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳大利亞中醫骨傷專科學院院長，四十多年中醫骨傷科臨床經驗，澳大利亞政府注册中醫師，澳大利亞行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。