颈椎病

吴擎添

一般所说的颈椎病，是指因骨质增生、颈肩肌肉劳损、颈部受伤或颈椎先天性异常导致的颈椎移位，生理弧度改变（颈曲变直，甚至反张）所引发的一系列症状和病征，称为颈椎病。

颈椎病一般分为神经根型、椎动脉型、交感神经型和中枢型四大类。

神经根型是因颈椎移位、骨刺增生压迫颈神经，引起颈肩酸痛、刺痛、麻痛，甚至向上肢上臂、前臂、手指放射。

椎动脉型，颈椎两侧各有一个椎旁孔，内有动脉通过并进入颅脑，供应颅脑大部分的血液。当颈椎移位或骨刺压迫，就会导致颅脑供血不足，引起头痛、眩晕，甚至因突然转头而昏倒。

中枢性，是骨刺或先天性椎管狭窄，压迫脊髓，就会有受压脊髓水平以下的中枢神经受压受伤的症状，如肌肉萎缩，走路不稳如走在棉花上的感觉。

交感神经型，我们将神经系统分为运动神经（主管运动肌肉）、感觉神经（主管皮肤的感觉）和植物神经，植物神经主要主管内脏、血管等器官，又分交感神经和迷走神经。交感神经主要沿脊椎分布，在脊椎的后侧两旁，当脊椎（包括颈椎）因移位、增生等，会刺激、压迫交感神经，就会出现心慌心悸、汗出、紧张、睡眠不宁等症状，也影响肠胃消化吸收功能，更影响一些内分泌而致甲状腺功能失调、月经失调等。所以，很多时候颈椎病的表现和一些内妇科疾病很相似，临症时需要很小心去区别。

颈椎病的治疗需根据每名患者的具体情况而定。中医骨伤科治疗对多种颈椎病的不适症状有良好的缓解作用，通过局部外敷活血化瘀、舒筋活络、松解粘连的中药，可改善颈肩部肌肉的紧张、硬结，并能减少骨刺的压迫。再配合适当的理伤手法，可纠正颈椎小关节的移位，恢复颈椎的生理弧度，因颈椎小关节移位、骨刺或椎间盘凸出造成的神经压迫，即可解除或减缓，相关症状和不适也会减缓和消退。

颈椎手术风险很大，手术效果也不一定如期望，一定要慎重！应该尽可能先作保守治疗，平时更要做好颈椎的防护治疗，避免颈肌劳损变性、颈椎增生或移位恶化，造成严重的颈椎病。

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吴擎添中医师，广州中医药大学全科医学士、外科临床博士，澳大利亚中医骨伤专科学院院长，四十多年中医骨伤科临床经验，澳大利亚政府注册中医师，澳大利亚行医三十多年。本文仅供参考，具体诊疗应咨询专业人士。