頸椎病

吳擎添

一般所說的頸椎病，是指因骨質增生、頸肩肌肉勞損、頸部受傷或頸椎先天性異常導致的頸椎移位，生理弧度改變（頸曲變直，甚至反張）所引發的一系列症狀和病徵，稱為頸椎病。

頸椎病一般分為神經根型、椎動脈型、交感神經型和中樞型四大類。

神經根型是因頸椎移位、骨刺增生壓迫頸神經，引起頸肩酸痛、刺痛、麻痛，甚至向上肢上臂、前臂、手指放射。

椎動脈型，頸椎兩側各有一個椎旁孔，內有動脈通過並進入顱腦，供應顱腦大部分的血液。當頸椎移位或骨刺壓迫，就會導致顱腦供血不足，引起頭痛、眩暈，甚至因突然轉頭而昏倒。

中樞性，是骨刺或先天性椎管狹窄，壓迫脊髓，就會有受壓脊髓水平以下的中樞神經受壓受傷的症狀，如肌肉萎縮，走路不穩如走在棉花上的感覺。

交感神經型，我們將神經系統分為運動神經（主管運動肌肉）、感覺神經（主管皮膚的感覺）和植物神經，植物神經主要主管內臟、血管等器官，又分交感神經和迷走神經。交感神經主要沿脊椎分布，在脊椎的後側兩旁，當脊椎（包括頸椎）因移位、增生等，會刺激、壓迫交感神經，就會出現心慌心悸、汗出、緊張、睡眠不寧等症狀，也影響腸胃消化吸收功能，更影響一些內分泌而致甲狀腺功能失調、月經失調等。所以，很多時候頸椎病的表現和一些內婦科疾病很相似，臨症時需要很小心去區別。

颈椎病的治療需根據每名患者的具體情況而定。中醫骨傷科治療對多種頸椎病的不適症狀有良好的緩解作用，通過局部外敷活血化瘀、舒筋活絡、松解粘連的中藥，可改善頸肩部肌肉的緊張、硬結，並能減少骨刺的壓迫。再配合適當的理傷手法，可糾正頸椎小關節的移位，恢復頸椎的生理弧度，因頸椎小關節移位、骨刺或椎間盤凸出造成的神經壓迫，即可解除或減緩，相關症狀和不適也會減緩和消退。

頸椎手術風險很大，手術效果也不一定如期望，一定要慎重！應該盡可能先作保守治療，平時更要做好頸椎的防護治療，避免頸肌勞損變性、頸椎增生或移位惡化，造成嚴重的頸椎病。

如有疑問想咨詢吳醫師，可以在微信或whatsapp搜索61 400388328，加吳醫師微信或whatsapp，也可以發短信或致電0400388328作語音留言，吳醫師有空就會回復。

吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳大利亞中醫骨傷專科學院院長，四十多年中醫骨傷科臨床經驗，澳大利亞政府注册中醫師，澳大利亞行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。