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吹哨者指北岸醫院患者安全警告多年遭忽視 內部文件揭系統危機
2025年06月09日 14:24 發布 編輯:admin

悉尼北岸醫院(Northern Beaches Hospital)多名吹哨者表示,對不安全醫療環境的警告多年來遭忽視,內部文件更揭示醫院系統正陷入危機。

自2018年以來,高級醫生一直對初級醫師人手嚴重短缺、設備不足與技術故障等問題發出警告,並指出許多警告未獲重視,已直接導致患者受害。有麻醉科資深醫生寫道,夜間團隊如遇第三位病人(如緊急剖腹產或硬膜外麻醉)時,已無法應付,關鍵醫療設備經常損壞,只能被要求「從另一個手術室偷一台來用」。

2023年底,18位急診專科醫生正式向醫院營運商Healthscope管理層警告,夜班人手危險地不足,嚴重的急診積壓令重症病患只能滯留於候診室或無人監控的區域,威脅病人安全及員工權益及福利。他們在信中表示:「我們已親眼見到這些情況對患者造成直接傷害,若不盡快解決,還會有更嚴重的後果。」

腎科醫生Patrick Coleman自醫院開院以來任職,坦言危機早可預見。「在醫院啟用前,我們就能預測會出現什麼問題,但沒人理會,」他說,「但這正是現在的處境。」

北岸醫院由私營機構Healthscope經營,上月已進入接管程序,其在澳洲全國營運的37間醫院現正出售。北岸醫院以公私合營(PPP)模式提供公立醫療服務,曾引發爭議。

新州衛生部長Ryan Park在受訪時表示,政府正洽談將醫院收歸公營,但警告成本將不菲。「肯定會有重大開支,包括更換人員編制及IT系統,這些都將造成不小負擔,」Park說。

Healthscope執行長Tino La Spina歡迎政府接管計劃,但指澳洲私營醫療系統普遍資金短缺,並堅稱北岸醫院的整體表現優良,「所有關鍵指標顯示我們的醫院比新州其他醫院更安全。」

「營運模式荒謬至極」
過去,雪梨北岸曾有Manly及Mona Vale兩家小型公立醫院,但隨人口增加,醫護壓力大增。2014年,州自由黨政府宣布兩院關閉,由PPP模式興建現代化新院,該模式過往在全澳多次失敗。呼吸科醫生Keith Burgess說:「我們毫無發言權,坦白說,也沒人問過我們。」

Dr Coleman起初樂觀,加入新醫院醫療諮詢委員會希望參與規劃,但在開院前已緊急警告管理層,僅聘請少量初級醫師對處理大量複雜老年病患極不安全。「提出的模式顯然荒謬,」他說,卻多次被忽視。「我多次在口頭、會議和書面上表達,都無濟於事。」最終他憤而辭去諮詢委員會職務,但仍繼續發出警告。

北岸醫院於2018年10月30日開幕,但一開始即風波不斷。開院48小時內,行政總裁辭職,麻醉科更揚言罷工。Burgess教授形容,病房一片混亂,「Healthscope 團隊沒把貨架補齊,基本設備嚴重短缺」。

開院八個月內,議會已啟動調查。2024年2月,兩歲男童Joe Massa因急救延誤身亡,其家屬公開控訴,引發輿論風暴。新州政府隨即提出未來禁止公私合營醫院。四月,另一名幼童Harper Atkinson家屬也講述了自己的悲劇。急診醫生Cliff Reid指出,急診團隊首當其衝,「我們被罵成『嬰兒殺手』,有年輕醫生甚至被威脅要割破輪胎」。Healthscope對此公開道歉並承諾改善。

近年來,北岸醫院接連陷入危機。「護士遭吐口水……全因媒體報導帶來的負面效應,」Reid說,但他呼籲社區仍應信任醫護團隊。

人手嚴重短缺內幕
儘管Dr Coleman長期發聲,他坦言在如此有限人力下,醫院的病人照護表現已屬優秀,但這也讓員工身心接近崩潰。「有時年輕醫生工作到崩潰痛哭,實在太過勞累,」他說。在澳洲廣播公司7.30節目取得多份院內紀錄及員工證詞,揭示危機之深。

2024年10月,一名資深急診醫生警告,急診部門全由年輕醫生執勤的時間僅佔9%(約每週15小時),且今年情況將更糟。Dr Reid為醫院管理層辯護,認為部分問題已改善,「急診表現卓越,團隊文化優秀,醫護人員全心救人」。Healthscope執行長La Spina則否認問題來自經費壓縮,「我們絕不會、也從未將利潤置於病人照護之上。」目前,第二次議會調查正在進行中。

7.30節目獲得更多員工證詞,一名麻醉醫生表示部門人手極不安全,平日竟完全無法應付任何緊急事故;夜間如遇第三名病人(無論剖腹產或產婦硬膜外麻醉)亦無法處理。證詞亦披露,麻醉醫師見習監督率僅4%,遠低於ANZCA建議的80%,或最低50%標準。

設備同樣嚴重不足,醫護被要求「沒設備就去其他手術室偷」,16個手術室僅有2台超聲波機,嚴重低於標準,導致心臟麻醉科醫生會刻意藏機備用。現有的唯一其他超聲技術亦嚴重過時,銷售代表甚至坦言,北岸醫院是全球唯一購買該廉價機型的醫院。

科技失靈、系統老舊
員工自開院前即對科技設備不足表達憂慮,七年後問題依舊未解。醫療人員理事會在向審計長提交的證詞中指出,事件通報系統Riskman過於繁瑣,導致嚴重閒置,Healthscope所用安全數據未必準確。理事會主席Burgess坦言,自己從未用過Riskman,「即使用紙筆記錄再投進箱子都比Riskman好」。

Joe Massa去世後,獨立調查建議電子病歷系統(EMR)需徹底改革。Dr Coleman坦言系統雖有改善,但問題仍多,「EMR時常當機,有時癱瘓數小時,醫護無法查閱、調整或開立處方,也無法查看病人生命徵象」。他強調,新州衛生部及當地衛生局應對醫院營運承擔責任。