作为一个资深中医骨伤科医生，我经常不厌其烦、苦口婆心的对病人说，有跌打损伤，一定要寻求中医骨伤科医生作及时和彻底的治疗，避免日后有“跌打后遗症”。但有些人会不以为然，觉得我已经感觉不痛了，就无需再继续治疗了。

“跌打后遗症”是我们中医骨伤科独有的认识，西医是没有这个概念的，西医对跌仆损伤，如果没有骨折、不需要手术，就基本没有什么治疗，只是让病人自己康复，哪怕病人投诉还觉疼痛，也只是给予一些止痛药，并告知病人，这是正常的恢复，慢慢就不会痛了。

但我们中医骨伤科，对骨折、关节脱位、软组织损伤、头颅胸腹内伤等有手法复位、外固定，手法理伤，中药内服、外敷，功能锻炼等一整套行之有效的中医骨伤治疗方法，因疗效确切而深受认同。

“跌打后遗症”是指因跌仆损伤未能作彻底治疗而遗留的一些肿痛长期不能消退，或天气变化、刮风下雨就会感觉伤患部、或附近关节、或相关部位有隐痛甚至是剧痛，影响正常功能等一系列的痛症。

这些后遗症，可能发生在原受伤部位，也可以发生在远端相关的部位，很取决于跌打损伤的部位、程度和处理方法。有些是受伤后一直迁延不愈，也有些在损伤一段时间后慢慢疼痛减轻，也可以恢复日常的活动，但在几年后甚至几十年后就会出现难以治疗的顽痛。

“跌打后遗症”主要是由于损伤后，未能作及时和彻底的治疗，使损伤部位的瘀血不能及时彻底的清除和消散，伤患部就会有较多的黏连，使气血运行不畅，致伤患部修复不好，遗留瘀肿，影响正常功能。如伤后局部曾作冰冷敷，或吹风受寒，就会使寒邪凝聚，每到天气变冷或刮风下雨就会引发疼痛。

“跌打后遗症”主要表现是肿痛不退、肌肉萎缩、功能减退或障碍。根据不同的受伤部位有不同的后遗症。

如“踝关节韧带损伤”，如不及时和彻底的治疗，局部就会肿痛不退，行走奔跑不便，由于踝韧带不能很好的康复，就会松弛无力，很容易再受伤，这就是一些踝关节扭伤后会经常再扭伤的原因。由于踝关节遗留疼痛，伤者很自然的会为了减轻疼痛而改变承受力的部位，会潜意识的改变站立和行走的姿势，就会损伤踝关节的软骨面，引起踝关节创伤性关节炎。

时间长了，由于重力线的改变，使膝关节的负重点倾向一侧，慢慢膝关节软骨就会有损伤，如没有及时治疗和纠正，就会因长时间姿势的改变，会造成骨盆倾斜、脊椎侧弯，会引起颈肩、腰背、骨盆等疼痛。

同理，如膝关节、髋关节、腰背的损伤，不作及时和彻底的治疗，也会由于瘀血黏连和迁就疼痛而改变姿势，就会慢慢引起相关部位的损伤，造成远端的疼痛和功能障碍。

当然，手、肘、肩、颈等的损伤，如治疗不恰当，也会影响相关上下部位，引起酸倦疼痛，肌肉萎缩，关节发炎（如颈肩综合征、肩周炎、网球肘、腕管综合征等）。

还有一个很重要的跌打后遗症，就是胸腹部的撞击、挤压伤（常见于车祸或高处跌落，或平地滑到撞击硬物），虽然X光照片和CT、超声波的检查没有发现骨折或很明显的器质性损伤，但强力的撞击、挤压力，会造成胸腔、腹腔的内伤，瘀血停聚，而且，当面临撞击、跌倒时，伤者很自然会屏气，就会伤“气门”，会“岔气”，如不作及时、彻底的手法理伤导引、中药内服和外敷，气滞血瘀就会滞留胸腹，胸部气滞血瘀，就会呼吸不畅、不能用力。腹部也会遗留不明原因的疼痛，影响脏腑功能，甚至会引起一些恶性变，气滞血瘀也是一些恶性肿瘤的病因。

很多时候在治疗伤科病人时，病人会问：我现在已经不觉得痛了，是否可以停治疗？我会告知病人，自己感觉不痛，是好了三分之一，如行走活动不痛，就是再好了三分一，如医生检查按压伤患部还有疼痛，就是还未彻底康复，还是需要继续治疗，直至医生按压都不痛了，才是彻底痊愈。

千万不能因不觉疼痛就停止治疗，这样就会留有后患，也就是“跌打后遗症”，以后可能要花10倍的时间和金钱，而且可能会造成一些不可逆的创伤，切切！ ！ ！

（吴擎添中医师，广州中医药大学全科医学士、外科临床博士，澳洲行医三十多年。本文仅供参考，具体诊疗应咨询专业人士。）

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