骨质疏松

吴擎添

骨质疏松症是指骨骼密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症多见于老年人和绝经期后的妇女，还常见于一些如糖尿病、甲状腺疾患、肠胃疾患和慢性消耗性疾患的病人，而长期服用一些如激素等药物者，也很容易发生骨质疏松。身体虚弱多病，缺少运动，钙质的流失多于吸收，致骨质的生成慢于骨质的破坏，慢慢就会造成骨质疏松。

骨质疏松症早期常常没有明显的症状和不适，开始时会有易疲倦乏力，严重者会有腰背酸痛或周身酸痛，劳累后疼痛加重，甚至会有活动受限。

骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背、脊柱侧弯等脊柱变形。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

更严重者会很容易就发生骨折，没有明显外伤或轻微外伤就会发生骨折。如坐车颠簸就会造成脊椎骨折，最常发生在第12胸椎和第1腰椎压缩性骨折。稍踩踏不平或盘坐起立，都会造成第5跖骨基底部骨折。如不慎跌倒，也很容易造成上下肢骨折，最常见的是桡、尺骨远端和股骨颈骨折。

中医认为，骨质疏松是肾气不足、肾精亏虚所致，中医理论认为，肾脏精、主骨，肾精强盛，骨骼得养，骨骼才能坚固强壮。

如果肾虚，则会腰酸腿软，关节酸痛，疲倦神差，耳鸣，牙齿不固，头发脱落。临床上常见骨质疏松的人多有上述肾虚症状，还常伴有尿频、夜尿多、畏寒肢冷等。

中年妇女尤其多发生骨质疏松，因为妇女有经带胎产的生理特点，常气血虚弱、肾精不足，如不作及时调养，很容易引起肝、脾、肾虚弱，肾主骨、脾主肌肉、肝主筋，肝脾肾虚弱，肌肉筋骨都萎软，很容易发生骨折，曾经见过几例女病人，根本没有扭伤撞伤，只是盘腿坐在地上，自行用力起身后就感觉足部外侧疼痛，以为扭伤肌肉，来诊检查，发现有第五跖骨基底部骨折，建议照片，果然看到有骨折线。这就是很严重的骨质疏松，因自身的肌肉收缩都可以造成骨折。

骨质疏松的治疗，除了补充钙质和维他命D、适当运动和多晒太阳外，建议咨询专业中医师，了解自己的体质，有针对性的健脾、补肾、养肝，可以强壮肌肉筋骨。

预防骨质疏松，应该30-40岁就要注意，要注意调补气血和肝脾肾，要注意补钙和晒太阳，适当慢跑和轻跳跃有助强壮骨骼，但也要注意保护膝关节，要穿好的保护鞋，避免损伤关节软骨。游泳对强壮骨骼没有慢跑好。

值得一提的是，骨质疏松和骨质增生是两个不同的疾患，两者常常会兼夹出现，并不是一般人理解的：有骨质疏松就不会有骨质增生，有骨质增生就不应该有骨质疏松。

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（吴擎添中医师，广州中医药大学全科医学士、外科临床博士，澳洲行医三十多年。本文仅供参考，具体诊疗应咨询专业人士。）