半月板损伤

吴擎添

半月板是胫骨上端关节平台内外各有一个由弹性软骨组成、形成两个窝状的缓冲结构，可以更好的容纳股骨下端的两个半球状关节面。

半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。 半月板损伤多由于外伤引起，也可以由退变引起。 剧烈运动如跳起再落下（或高处跌落）、奔跑急停、膝部突然旋转等，都可以引起的半月板损伤、半月板撕裂，致膝关节肿胀、疼痛、活动受限，有些病人膝关节会有响声或膝关节突然交锁，不能活动。 

检查可以在膝关节半月板受伤一侧（膝关节内侧或外侧）有较明显的压痛，MRI或关节镜检查有助确诊。  半月板损伤的治疗，可以先作保守治疗，佩戴护膝、保暖、避免再损伤，中医骨伤科合适的手法理伤和伤科药外敷，可以很有效的起消肿止痛作用。 肿痛消退了，膝关节功能恢复了，如能重视膝关节的保养，一般不需要作手术治疗。  

如不能及时作有效的保守治疗，致半月板的损伤继续加重，膝关节肿痛持续和较重，就需要手术切除损伤严重的半月板。半月板切除了，膝关节没有了缓冲保护，以后很容易造成关节面软骨的损伤，最终需要作膝关节置换术。  除非是专业运动员，需要在短期内恢复强度的训练和竞技，一般不考虑手术。 当然，专业运动员为了出成绩，受伤了还要继续训练、比赛，为了减轻痛楚，需要使用大量止痛药或作局部封闭治疗，对关节、筋肌、骨骼的损伤会更大，所以，运动员退役后会有很多伤痛，从骨伤科角度是不建议高强度运动的。

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（吴擎添中医师 — 广州中医药大学全科医学士、外科临床博士，澳洲行医三十多年。 本文仅供参考，具体诊疗应咨询专业人士。 ）