岔氣和屏氣傷

吳擎添

“岔氣”，是指運動或勞動時，由於姿勢不對、突然發力、突然轉側、或熱身不足，突發覺得胸背部疼痛、活動受限、呼吸不暢、不能用力的表現。就好像“氣”走到死胡同，不能正常流通而“岔”住了。

“岔氣”發病原因多在突然轉身、舉重、推車、跳躍、攀高、挑抬或搬運重物時，用力過度或不當或突然深吸氣，使氣聚結於胸內，不得消散、而出現疼痛、脹滿。

和“岔氣”很接近的創傷是“屏氣傷”。“屏氣傷”，廣東人稱為“局（音：菊）傷”，是用力搬、舉、推、提、拉重物，超出了極限，致“憋氣”，使氣機不暢，造成運行“氣”的“氣道”（經絡）不通暢，甚至破裂。“屏氣傷”比“岔氣”更嚴重，岔氣以傷氣為主，是“氣滯”，屏氣傷除了傷氣，還傷血絡，會引起內出血，所以，“屏氣傷”除了氣滯，還有血瘀。

“岔氣”和“屏氣傷”並不僅指膈肌損傷，還包括肋間肌和胸背肌肉等呼吸肌、胸膜和肺膜、胸腔軟組織、神經血管甚至肺泡的損傷，也包括一些胸椎小關節和胸骨、肋骨小關節的損傷或移位。

“岔氣”和“屏氣傷”是胸背部一些軟組織的牽扯傷或輕微移位，如作X光照片、超聲波、CT等檢查，是找不出病理變化的。

西醫沒有“岔氣”和“屏氣傷”這兩個病名，也沒有“氣”這個概念，如病人因“岔氣”、“屏氣傷”致突發疼痛不適、活動受限，他們作以上檢查後找不出病因，只會讓病人回家休息，最多是處方一些止痛藥，藥效過了，又再疼痛，本來新鮮創傷很容易治療，沒有及時恰當的治療，就會遷延，使病情加重，病人以後就不能用力，甚至不能深呼吸，天氣變化更是痛苦異常。

“岔氣”和“屏氣傷”，從字面上就可以很清楚的顯示，這兩個損傷是“氣”的疾患。中醫認為，“氣”是在經絡裏運行、流通的，當姿勢不對、突然發力或用力過度，可以造成運行“氣”的管道（經絡）損傷，而破損、閉塞，氣機橫逆不能循正途，“氣”行不暢，就會突發胸部悶脹作痛，痛無定處，痛覺面積較大、較深，常常找不到壓痛點，尤其在深呼吸、咳嗽以及轉側活動時，因牽制胸背部而疼痛或竄痛，並有呼吸急促，煩悶不安，胸背部牽引作痛，胸背部可有針刺感覺或壓迫感，不能運氣用力。

中醫治療“岔氣”和“屏氣傷”，很重視內治和外治相結合，要先找出氣滯不通的部位，用針灸、推拿、導引等行氣通絡，還用恰當的理傷手法復位，武俠小說的“推血過宮”就是這類通過醫生外力的幫助，使鬱滯的氣機重新運行在正確的經絡上。還要根據病人的體質和創傷情況，配合中藥內服外敷以行氣開鬱、活血化瘀，這樣才能使“岔氣”和“屏氣傷”很快很好的康復。