骨折或軟組織損傷一定要徹底治療

吳擎添

有病人大半年前扭傷了踝關節，腫痛很嚴重，作X光照片未發現有骨折，來診經我檢查，我高度懷疑有骨裂，建議作骨掃描以明確診斷，後來作骨掃描後確診有骨裂，並作固定靴外固定，四周後解除固定後未按我的建議回來作中醫骨傷治療。

病人解除足踝部固定靴外固定後，沒有按我的醫囑及時回來作中醫骨傷科康復治療，而是選擇了作物理治療，但經多月物理治療後腫痛基本沒有減輕，踝關節僵硬，走路很困難，兩個月前回來求診，踝關節還很瘀腫。

經我的中醫骨傷治療，每週都有很好的改善，期間病人可以繼續上班，一個月後腫痛大减，近數周基本不覺疼痛，原來的瘀腫基本消退，踝關節也逐漸回復正常功能，今天復診時病人說：以為以後走路會有問題，想不到經中醫骨傷科治療後可以完全正常，很是開心。

病人問：現在走路已完全不痛，和正常一樣，也沒有腫脹了，還需要治療嗎？

我檢查傷患部，發現骨裂部位近關節處，還有一些壓痛。就和病人說：骨折或軟組織損傷，經治療後，如疼痛消退，就是初步好轉了；走路或活動不痛，就代表好了大半；只有按壓傷患部位也是完全不痛，才是完全治癒。

你局部還有一些壓痛，證明深層還有一些瘀血和粘連，建議繼續治療直至完全沒有壓痛，現在可以减少復診的密度，可以一周或10天一次，可以加大活動和鍛煉幅度，讓粘連松解和瘀血浮起，再回來我用中醫骨傷科的理傷手法和藥物外敷治療，直至痊癒。

否則留有後遺瘀血和粘連，以後變天或年紀大了，後遺症發作，要花的時間和金錢更多，而且效果沒有現在治療好。

病人經過以往西醫、物理治療的三個多月的治療，可以說效果很不好，這次她選擇相信我了，說一定要按我的建議徹底治癒。

臨床上經常遇到這樣的病人，經治療後感覺患肢走路或活動已經不痛，就認為痊癒了，不想繼續治療。我會根據我的專業和責任將病情和預後告知，如何抉擇，就交給病人。

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吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳大利亞中醫骨傷專科學院院長，四十多年中醫骨傷科臨床經驗，澳大利亞政府注册中醫師，澳大利亞行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。