脊柱生理弧度

吳擎添

經常有病人因頸痛或腰痛帶X光片讓我診斷，我看了照片後，說：你的頸椎（或腰椎）變直了，所以會有頸痛（或腰痛）。病人常常會很不解：脊椎不是直才好嗎？難道歪才好？

這裡說的頸椎（或腰椎）變直，是指X光檢查時的側位片，正位片脊柱當然要是直的。

脊柱就好像是一個建築物的主支柱，要垂直才能很好的承重，如側彎，脊柱就會無力，不能正常承重，會引起疼痛。

正位片，是指照片時，將X光片放在身體的後面，X線從身體的前面投射，穿過身體，使身體後側的X光膠片曝光而成像。

而側位片，是將X光片放在身體的側面（左側或右側），X光射線從身體的另一側投射，穿透身體，將脊柱的側面投射到X光膠片上曝光成像。

X光檢查，除了正位、側位，有時還要作斜位投射，以便可以看清楚椎間孔和脊椎骨的椎弓、關節突。

正常脊柱正位片，脊椎是垂直的。但側位片上看，脊柱不是垂直的，是兩個連接的S狀，具體是由7節頸椎組成的向前凸的頸曲，12節胸椎組成向後凸的胸曲，5節腰椎組成向前凸的腰曲，骶尾椎組成向後凸的骶尾曲，見下圖。

新生嬰兒的脊柱，側面看，好像魚骨一樣，只有一個向後凸胸曲。

隨著嬰兒日漸長大，可以翻身，仰頭，爬行，由於經常仰頭的動作，就會形成頸椎向前凸的頸曲。當嬰兒可以坐，就會慢慢使腰椎向前凸，形成腰曲。如可以站立行走，就慢慢形成了脊椎的生理弧度。

脊椎的生理弧度，不是垂直的，是上面講的頸椎向前凸，胸椎向後凸，腰椎向前凸，骶尾椎向後凸，這是很巧妙的構造，這個生理弧度就好像一個避震彈簧，可以大大減輕行走、跑跳對顱腦的震蕩。也可以减少坐立、行走、跑跳時，身體的重力對頸肩、腰骶部的衝擊和壓力，减少損傷。

如頸曲、腰曲變直了，生理弧度减少甚至消失，我們頭顱和身體的重量，就沒有了彈簧的減緩，重力會直接作用在頸肩、腰骶部，較正常的重力要多幾倍，就會引起頸肩、腰骶酸倦，甚至疼痛。而且，生理弧度消失了，脊神經的出口就會狹窄，神經受壓，就會有麻痛。

脊椎生理弧度减少或消失，會引起頭疼、頭暈、頸肩痛、上肢麻痛、腰腿痛等很多不適，甚至會引起一些內科、神經科、婦科疾患，如不及時糾正，會越來越嚴重，所以要重視，要及時作合適、徹底的治療。

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吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳大利亞中醫骨傷專科學院院長，四十多年中醫骨傷科臨床經驗，澳大利亞政府注册中醫師，澳大利亞行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。