吴擎添中医师和吴宇琛中医师,将会在节目中分享多年的临床治疗心得、介绍中医保健养生知识、分享一些有特别意义的病例,重点介绍中医骨伤科治疗各种筋肌、骨关节创伤、劳损所致痛症的疗效和心得,希望可以为受长期伤痛困扰的听众提供一些帮助。
吴擎添
人体的脊柱是由大约33节脊椎骨组成,因为每个人的脊椎骨数目是不一样的,我们的脊椎由7节颈椎骨、12节胸椎骨、5节腰椎骨、5节骶椎骨、3-5节尾椎骨组成。
颈椎、胸椎、腰椎、骶椎骨的总数量是一样的(有些人的胸椎、腰椎、骶椎数目会由于体质差异或第一骶椎没有和其他骶椎融合,会有少一节胸椎多一节腰椎,或多一节腰椎少一节骶椎,这样也会引起异常腰痛的,以后有机会再谈吧),但尾椎数目就常常不一样,所以才会说,人体大概有33节脊椎骨。
大约33节脊椎骨组成脊柱,脊椎在人体中很重要,是躯体的主梁,脊柱中有脊髓,是神经系统的重要组成,脊椎旁边还有很多脊神经、植物神经、血管,如脊柱不能保持正常的形态或因损伤致椎间盘、韧带等组织压迫脊髓、脊神经、植物神经和血管、和附近的肌肉等,都会引起疼痛,甚至造成很多内科、妇科疾病。
所有脊椎骨中,以颈椎的活动度最大,可以做很大幅度的前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转和环转,带动头颅作多方向、灵活的活动,但也由于颈椎的活动度大,而且为了使颈椎能灵活的活动,颈椎之间的后关节较胸椎、腰椎要平,这样颈椎才能灵活作多方位转动,而颈部肌肉也没有腰背肌肉强壮,所以,颈椎是很容易受伤的。
第1-2颈椎内有延髓,是颅脑组织延伸连接脊髓的部位,主管心跳、呼吸等,称为生命中枢,如这里受伤,会致命的,所以,电影中常常有扭颈或用手掌劈颈后可以取人性命是真的,不要乱试。
如直接的撞击挤压颈椎,一定会有很严重的损伤。颈椎的损伤还有一个很常见、很严重的损伤,称为“扬鞭式损伤”,常常在乘车时,由于急刹车或撞车,车内的人头部会像扬鞭一样,先强力向前倾,再向后仰,常常会引起很严重的颈髓损伤,会截瘫或致命,车祸或跌仆塌楼等,救护员会第一时间保护、固定伤者的颈部。
颈椎很容易受伤,所以,落枕或颈肩按摩时,千万不要让不是有经验的骨伤科医生去扭颈复位,如让没有医学常识的人强力板、扭颈部,很容易出事故,切切!!!
相比于颈椎,胸椎就稳定多了,因为有肋骨组成的胸廓和强壮的背肌、胸肌、肋间肌保护,胸廓内有心、肺和主动脉、大静脉等重要器官,所以需要很稳定、坚固的胸廓保护。由于有肋骨和强壮的肌肉保护,胸椎的活动度很小,但用力不当,尤其是憋气搬重(健身举重等),胸椎后关节也会有移位,引起胸背部胀闷、隐痛不适,这些移位服中西药都解决不了,一定要有经验的中医骨伤科医生才能整复。
腰椎的活动度也较大,可以作很大幅度的前屈、后伸、侧弯、旋转,一般做运动前热身,或平时不负重的前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转,是不会损伤腰椎的,建议双手叉腰,慢慢活动,可以活动和拉伸腰椎附近的肌肉、韧带等软组织,可以纠正腰椎的轻微移位,减轻腰椎神经的受压,保持腰椎的灵活度。
胸椎由于有胸廓的固定和保护,会较稳定,但第12胸椎和第1腰椎连接部常常是胸腰椎最受力的地方,尤其是弯腰时的展力和挤压力较大,如跌扑臀部着地或坐车颠簸,常常容易造成第12胸椎或第1腰椎压缩性骨折。
腰部肌肉很容易受伤,尤其是搬运重物时用力不平衡,搬运过重、侧身搬重、探身伸长手拿重物,就很容易扭伤腰背肌肉,使腰椎后关节紊乱移位、腰椎间盘脱出,就会引起腰痛,如压迫坐骨神经,就会有严重的坐骨神经痛,甚至影响大小便或引起一些妇科、男科疾患。
有腰部损伤,一定要及时治疗,无论是腰部的新鲜扭伤还是陈旧伤,中医骨伤科的疗效会较其他疗法要好。
5节骶椎一般都会融合成一块骶骨,就更不会移动了,骶骨和左右髋骨构成骨盆,骶骨很少扭伤移位,但骶骨和腰椎的连接部、和髋骨的连接部的一些病变,会引起一些顽固性腰骶痛。 尾椎已是退化的脊椎,功能不多,一般不会移位,没有症状和不适,但如跌倒,臀部着地,会造成尾骨骨折或移位,会引起骶尾痛,如处理不好,会影响排便或妇女以后的生产。
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吴擎添中医师,广州中医药大学全科医学士、外科临床博士,澳大利亚中医骨伤专科学院院长,四十多年中医骨伤科临床经验,澳大利亚政府注册中医师,澳大利亚行医三十多年。本文仅供参考,具体诊疗应咨询专业人士。