回答聽衆問題 —— 糖尿病、減肥與體質調理的中醫觀點

吳宇琛

SUM WU

Sum Wu

Registered Chinese Medicine Practitioner

Bachelor of Health Science in Traditional Chinese Medicine (UTS)

Bachelor of Science Majoring in Psychology (UOW)

Director of Hurstville Chinese Herbs Centre

Vice Dean of College of Traditional Chinese Medicine Orthopedics Australia

Specialising in pain management and mental wellbeing through Tradition Chinese medicine in combination with modern science in mental health, dieting and nutrition.

吳宇琛，澳大利亞政府注冊中醫師、針灸師，五龍崗大學心理學學士、悉尼科技大學中醫系學士，澳大利亞松軒中醫藥中心主任醫師，澳大利亞中醫骨傷專科學院副院長。

擅長用傳統針灸理傷手法和中藥治療各種新舊損傷痛症，特別採用中醫中藥和現代心理學、營養學相結合調理治療各種慢性病和亞健康。

隨著現代社會對健康與體重管理的關注日益增加，一些原本用於治療疾病的藥物，亦逐漸被延伸應用至減肥領域。本集《吳醫師保健養生堂》，小吳醫師針對近期熱門話題——糖尿病藥物與減肥現象，從中醫角度深入解析「消渴症」（即糖尿病）、體質變化以及肥胖與水腫的分別，幫助聽眾更全面理解身體狀況。

在中醫理論中，糖尿病被歸類為「消渴症」。這個名稱並非源於血糖數據，而是根據患者的典型症狀而來——「消」代表身體逐漸消耗、體力下降，「渴」則是指持續口乾口渴的狀態。這反映出患者體內陰液不足、內熱偏盛的整體失衡狀態。

從西醫角度來看，糖尿病主要分為第一型與第二型。第一型多與免疫系統失調有關，導致身體無法製造胰島素；而第二型則較常見於成人，與胰島素分泌不足或身體對胰島素反應減弱有關。無論是哪一種類型，最終都會導致血糖升高，影響全身代謝功能。

若從中醫角度分析，糖尿病不僅僅是「血糖問題」，更是一種涉及肺、胃、腎三臟功能失調的綜合性疾病。患者常見症狀包括口渴、多食、疲倦、小便頻密等，同時亦可能伴隨陰虛、內熱、氣虛及血瘀等體質變化。這些內在失衡，正是疾病反覆與加重的根本原因。

值得留意的是，不少人誤以為糖尿病患者應該偏瘦，但實際上，部分患者反而容易出現體重上升。從西醫角度而言，這與糖分與脂肪代謝失調有關；而在中醫理論中，則與「脾虛生濕」密切相關。當脾胃運化功能下降，體內水濕無法正常排出，逐漸形成痰濕，最終表現為體重增加甚至肥胖。

在臨床上，肥胖亦可分為「脂肪型」與「水腫型」。水腫型肥胖通常與體內水液代謝失衡有關，常見表現為面部或下肢浮腫，用手按壓後會出現凹陷且回彈較慢，體重亦可能出現波動。而脂肪型肥胖則較為穩定，按壓時質地較實，體重變化不大。正確分辨兩者，有助於制定更合適的調理方向。

在日常調理方面，中醫強調「因人制宜」。對於濕氣較重人士，可適量選用薏米、茯苓、陳皮等食材幫助祛濕；夏季亦可透過冬瓜湯等清淡食療促進水分代謝。然而，小吳醫師亦提醒，祛濕不可過度，若出現腹瀉或體質偏寒的情況，應避免過量食用寒涼食材，以免損傷脾胃功能。

至於體重是否需要控制，不能單靠數字判斷。雖然BMI（身體質量指數）可作為參考，但並未考慮肌肉量及個人體質差異。真正重要的是整體健康狀態，包括飲食習慣、睡眠質素、精神狀態及日常精力水平。若長期出現疲倦、嗜睡或失眠等情況，便應及早關注身體狀況。

最後，小吳醫師提醒，糖尿病並非一朝一夕形成，多數在早期已出現明顯徵兆，如口渴、多食、多尿等，只是容易被忽視。及早檢查與調理，無論透過西醫控制血糖，或配合中醫調整體質，都是維持健康的重要關鍵。總體而言，中醫對糖尿病與肥胖的理解，不止於單一指標，而是從整體體質出發，強調陰陽平衡與臟腑協調。透過飲食、生活習慣及適當調理，才能真正達到長遠而穩定的健康狀態。