經常有傷科痛症的病人來診，告知某一個部位疼痛多時，曾看西醫，照片檢查無特別，內服一些止痛藥，停藥後再痛，後來醫生給他在痛處打針，稍緩解一段時間，幾個月後疼痛又再加劇，再找醫生打針，醫生不肯再打。

輾轉來診嘗試尋求中醫骨傷治療。我問病人：你知道打的是什麼針嗎？為什麼打了馬上止痛？但2-3個月後又再痛？病人很茫然，不知打的是什麼針，更不知這個針是什麼作用原理、有什麼副作用。

我告訴病人，你打的是“封閉針”，這個療法稱為“封閉治療”，又稱“局部封閉”。顧名思義，是在局部注射一些藥物，將局部封閉阻斷了，沒有痛覺了，病人當然就馬上感覺不痛了。

封閉針的成分，是由局部麻醉藥加激素混合而成，將局麻藥注射到疼痛的地方，阻斷和減緩了感覺神經靈敏度，當然就馬上不痛了。我們做一些小手術，作局部麻醉就是用這個藥注射到手術切口的周圍，這樣，手術刀切開皮膚和肌肉都不會有感覺的。

封閉針的另一個成分是一種激素，有助消除一些無菌性炎症，增加毛細血管的通透性，可以消腫和松解粘連，所以對一些慢性勞損和陳舊傷有一定的治療作用。但這個激素也有副作用，如不能控製劑量，或短期連續注射這個激素，可以損傷注射部位的軟組織甚至是骨骼，會引起注射部位的肌肉、韌帶、筋膜變脆，容易斷裂，甚至會引起骨質疏鬆，所以，醫生不敢給病人多次注射。

我之前曾接診過一個跟腱炎的病例，他就是由於跟腱炎疼痛，作了2次封閉治療，使跟腱變得很脆弱，有一天突然起步快走，就使跟腱斷裂了大部分，疼痛加劇，不能正常行走，要慢慢拖行來診，如果我沒有經驗，貿貿然按壓，他的跟腱就會在我診所完全斷裂，不能行走，就會出醫療事故。

我檢查後診斷為因封閉治療致跟腱變性而大部分斷裂，馬上要他去醫院作手術修補加固，避免了嚴重的創傷。

作為中醫骨傷科醫生，我不贊成很隨便的作封閉治療，一些勞損和傷科損傷，尤其是陳舊傷，用有效的中藥外敷，就可以活血散瘀消腫、松解粘連，一樣可以達到止痛的療效，雖然沒有封閉治療那樣馬上不痛，但每次治療都會逐漸減輕，經過幾次治療，就可以大大好轉甚至是痊癒，但現在很多人要馬上見效，也就是“即食文化”，沒有了工匠精神，不知道慢工出細貨，最後就造成不可逆的創傷。

在這裡我舉個例子，可以很好的闡述這個道理。大家都知道，一件金屬物件，如果生鏽了，可以用一些除鏽劑，以前沒有WD40這些除鏽潤滑劑，我們小時候常常用煤油（廣東人稱其為“火水”，意為“可以點著火的水”）將鏽蝕的金屬物件浸泡一段時間，鏽蝕就會脫落，再加一些潤滑油，就可以再使用了（最常用的是自行車鏈條的除鏽）。但如一些較大件粗糙的鐵器，就會用鹽酸、硫酸浸泡，生鏽部位很快脫落，但這個鐵器就會被腐蝕了很大部分。封閉治療的激素，就有點像除鏽的鹽酸和硫酸，除鏽力很強、很快，但對物件的損傷很大。

而一些較名貴、精密的物件（如手錶），是絕對不會用鹽酸、硫酸除鏽的，以前人們的手錶很珍貴，會定期送去給修表師傅“抹油”，就是用一些鐘錶油去慢慢浸泡，一段時間才除去鐘錶零件表面的鏽蝕，再加一些潤滑油，鐘錶又可以走的很準確了。

我們身體各個部位，包括肌肉、筋腱、韌帶、骨骼，比鐘錶零件就更珍貴了，損傷了就不可逆了，千萬不能求快、求省事，隨便打“封閉”，損傷了，再求中醫治療，也不能複原了，切切！切切！

（吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳洲行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。）