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《吳醫師保健養生堂第四十九講》— 痛症能找到壓痛點的不用太擔心 吴擎添
2024年04月30日 12:27 發布 編輯:Editor

 

痛症能找到壓痛點的不用太擔心

吴擎添

作為一個全科中醫師和骨傷科醫生,我每天都診治很多痛症的病人,臨床上常常見到兩類病人,有一些人有了傷痛,不願花錢花時間去治療,最終做成不可挽回的損傷,很是可惜。好像一些普通的扭傷,本來幾次治療就可以徹底治愈,如不作及時徹底治療,就會引起創傷性關節炎、骨刺等永久損傷,影響功能。

也有另外的一類人,小小疼痛就很恐慌,總是擔心“生嘢”(廣州話,常指長腫瘤),看中西醫作很多檢查,就算找不出問題,還是會惶惶不可終日。

四肢的疼痛多是肌肉關節扭傷或勞損引起,一般人都不會太擔心,就是一些胸、腹、腰、背部、頭頸部的慢性隱痛鈍痛,常常纏綿難愈,就會使一些恐癌症的人很擔心。

這些病人來診,我會詳盡的詢問病史,再根據病人的主訴,在疼痛部位和附近,或相對應的位置查找壓痛點,如能找到肌肉的壓痛點和結節,我會安慰病人,不用擔心,只是肌肉的損傷,合適的理傷手法和中藥外敷,很快就可以完全止痛。

但如病人感覺某一部位疼痛,但局部找不到壓痛點,而這個區域是某些臟器的反射區,就要警惕了。

我曾診治過一個病人,他感覺右肩背痛,曾在其他診所做過針灸推拿按摩和物理治療,完全沒有改善,聽朋友介紹說我治療痛症療效不錯,就約時間來診,他說感覺右肩背痛有半年了,晚上安靜時尤甚,到處治療都沒有改善。

我檢查他感覺疼痛的部位,完全找不到很明顯的壓痛點,再看他臉色暗滯,目光無神,白睛暗黃,就問他,最近除了覺右肩背痛,有無右脅肝區脹?是否有腹脹、進食後消化不良感覺?以前有無患過肝炎?他說:有。再問:是否最近很容易疲倦?他說是。

我暗叫不妙,就讓他平躺在診床上,用手觸摸他的肝臟,發現肝臟腫大很多,就叫他找家庭醫生作驗血和肝臟掃描,結果出來是晚期肝癌。

如果不是誤當肩背痛治療耽誤了時間,能早半年發現是肝臟的問題,應該可以手術切除,真可惜。

很多病會引起疼痛,臨症時醫生一定要仔細找出真正的病所和病因,才能手到(藥到)病除。

雖然肌肉損傷(包括肌肉扭傷、牽拉傷、撕裂傷、鈍挫傷等),一般都會找到損傷肌肉的壓痛點,但有些肌肉還真不容易找出壓痛點。

有一個病人數月前突然感覺腰脅部劇痛,檢查找不到壓痛點,經其他診所推拿按摩針灸也不見好轉,來診問是什麼病?根據我的經驗,脅部痛,要不就是胰腺的毛病(多是胰腺癌),如只是右脅不適,常是肝膽疾患,但看病人臉色不像患癌症或肝膽疾患,就一定是另一個病了。

我問是否之前曾搬重物了,他說曾搬過一個很重的箱,之後就覺得腰脅疼痛。我說你一定是用力憋氣,損傷膈肌了。

膈肌也是肌肉,在身軀裡面,分隔胸腔和腹腔,是重要的呼吸肌,當用力憋氣搬重,就會損傷膈肌,就會覺得環腰脅部劇痛,但一般按壓找不到壓痛點,有經驗的傷科醫生就會考慮是膈肌損傷,用特別的檢查手法就可以找到壓痛點,也有特別的手法去治療膈肌的損傷,經過治療,疼痛就會消失。

做醫生真的很有挑戰性,每一天都會遇到不同的病人,而同一病人,不同時段表現也不同,看到經自己治療的病人病痛解除,那種滿足感不是筆墨可以形容的,所以,我很享受我的工作。

 

如有疑問想咨詢吳醫師,可以在微信或whatsapp搜索0400388328,加吳醫師微信或whatsapp,也可以發短信或致電0400388328作語音留言,吳醫師有空就會回復。

 

(吳擎添中醫師,廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士,澳洲行醫三十多年。本文僅供參考,具體診療應諮詢專業人士。)