正骨理傷手法

吳擎添

根據我40多年的骨傷科臨床經驗，想要有很好的骨傷痛症的療效，第一，要有準確的診斷，這就需要該骨傷科醫生要有很紮實的解剖知識、對骨傷科常見傷患有很好的理論基礎和實踐經驗，才能作出準確的診斷，避免漏診和誤診，當然骨傷科醫生靈敏的手感觸覺，是診斷的第一要素，再在必要時懂得配合 X光、CT、MRI等現代檢查，才能做出最準確的診斷。

第二，骨傷科醫生必須掌握並能熟練運用正骨理傷手法。

第三，要有强力療效的傷科藥，這包括外敷藥和內服藥，但以外用藥油、藥酒和外敷藥更為常用和重要。

接下來幾輯節目，我會跟大家分享我對骨傷痛症治療的一些心得，今天先跟大家講講「正骨理傷手法」。

我常和病人舉例說：治療陳舊性的跌打損傷痛症，就好像處理一件生鏽的貴重物件，既要有有效又不會損傷這個貴重物件的清潔劑，還要有輕巧的洗刷手法 ，因為恰如其分的洗刷手法，才能將鏽蝕去除，但又不會傷害這件貴重物件。

這個手法太輕，不能將鏽蝕去除，太重就會傷害物體。 治療時還要邊洗刷邊搖動，邊放一些除鏽潤滑劑，才能使鏽蝕慢慢清除（鬆解陳舊傷患的粘連），不能求快而用強酸去除銹（如打封閉針），否則 ，這間貴重物件就會被損壞了。

我的「萬應止痛油」和「跌打傷科外敷藥」就好像除鏽劑，而我的正骨理傷手法就好像輕巧的洗刷技巧，這兩者在治療傷科痛症上缺一不可 。 兩者有機結合，才能收到較好的療效。

每個中醫骨傷科醫生，都有他自己獨到的正骨理傷手法，這個手法看似簡單，有些人以為好像普通按摩手法一樣，並會說，我之前已在其他地方做過按摩治療，都 不見效。

其實都是用手去推、拿、按、摩、揉、滾、彈、撥、拍、打、搬、扳等基本手法，但還和施術的醫生的經驗，施術的力度、角度和 氣力等很有關聯。 而這裡講的力和氣又不一樣，手法理傷，並不是用蠻力就可以，有功力的傷科醫生，會運用自己的氣去治療病人。

當然，一些骨折移位和關節脫臼，就更需要很恰當的正骨復位手法，要穩、準、狠的運用恰當的正骨復位手法，才能在眨眼之間就能將移位整復，減少病人的 痛楚和避免再次損傷，使骨骼和關節甚至是一些損傷錯位的軟組織能得到很好的整復，從而恢復生理功能。

當然，準確的診斷是有效治療的最基本條件，這個和接診醫師的臨床經驗就更有直接關係了。

正骨理傷手法，課堂和書本上只能教給一些基礎理論，一定要在實踐中不斷摸索，還要博採眾長，融匯貫通，才能是自己的技術，運用起來才能得心應手。 我這幾十年來，都在不斷學習、觀摩別人的特別之處，再改良為適合自己的手法。 可以說，我有很多老師，只要是有療效的，我都想盡辦法去學習、甚至偷師。

甚至要冒著生命危險去偷師。 跟大家分享一個我的偷師經驗吧，85-86年間，我大學畢業也幾年了，醫院覺得我算是可造的人，就送我去山東濟南，在山東中醫學院附屬醫院學習一年骨 傷科，山東、河北是尚武之地，很多跌打損傷的病人，也有很多骨傷科大師，那時我主要是學習中醫正骨復位手法和骨科手術，每天都很忙。

那時還是單身，住在醫院，為了多學習，下班吃飯後也會到急診室幫忙，每晚都有很多病人。 晚上在急診室，常常見一個人有點神神化，講話有些顛三倒四，老是講老山前線越戰，一般人都不太願意搭理他。 但他幾乎每晚都會來找人聊天。

有一天，醫院的一個當地員工和我說，你別看他有點瘋瘋癲癲，他父親是全國最出名的推拿教授，現在大學的“推拿學”教材就是他父親編寫的，他父親是全國唯一一個推拿學正教授（那個年代，教授職稱的人很少，正教授就更少了，我們大學正教授也只有4個），他父親已經80多歲，已經退休，一般人見不到他。

這個員工還說，他父親的正骨理傷手法很厲害，也傳授給這個兒子，你不要看他現在有些瘋癲，他以前手法也很厲害，但這幾年由於失戀，精神有些異常了，太可惜 了。 我知道後，就每晚和他聊天，買煙給他抽，要他演示正骨手法，他一說老山前線，我就將他的思緒拉回來，誘導他回到正骨手法的話題。

由於其他人都不願意搭理他，只有我每晚和他聊天，他和我最好，最談得來，很願意和我談正骨理傷手法，並經常教我一些實用的手法，教我如何 復位，有一次，他在我右前胸輕輕點了一下，我馬上感覺右側身不能動，不能呼吸，幸好他再拍我一下，才能恢復正常。 現在每次想起，都有些後怕，如果他突然發神經 ，用重力一點，或點穴後走了，就麻煩了。 時間過的很快，轉眼已經30多年了。

如有疑問想咨詢吳醫師，可以在微信或whatsapp搜索0400388328，加吳醫師微信或whatsapp，也可以發短信或致電0400388328作語音留言，吳醫師有空就會回復。

（吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳洲行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。）