脛骨結節骨骺炎，是青少年的骨科常見疾患，多見於12-15的男孩，也可見於喜愛運動、尤其是喜歡踢球跑步的女孩，臨床表現為脛骨結節部腫痛，甚至是紅腫熱痛，行走、跑跳和踢腿時疼痛加劇，甚至不能行走。

脛骨結節，位於膝部髕骨下約1cm處，用手可以摸到凸起，向下是小腿前緣的脛骨前緣，脛骨結節在15-16歲前，是未和脛骨主體融合的骨骺。

骨骺，在四肢骨兩端，四肢骨的生長主要是骨骺的生長，骨骺未融合，該青少年還可以長高，如骨骺閉合了，肢體骨骼就不再生長了，基本不能再長高了。

還記得我以前介紹過的膝部解剖嗎？膝關節是由股骨、脛骨和髕骨組成，而引起關節屈伸的是膝關節周圍的肌肉，主導膝關節伸（踢）的動作主要是由於股四頭肌的收縮，股四頭肌就是大腿前側的肌肉，是四肢最強壯的肌肉，我們跑跳，尤其是踢腿（踢球）動作，就是股四頭肌強力收縮所致。

脛骨結節在任何年齡都可以摸到，要知道骨骺是否已經融合（也稱為閉合），並不是靠手摸的，要在X光照片下看，如骨骺未和該骨骼主體融合，會看到一條深色透光的線，這是因為這時的骨骺和骨骼主體是以軟骨連接，軟骨在X光下因為密度沒有正常骨組織大，在X光照片上是不顯影的，所以是和其他肌肉軟組織一樣顯示為黑色。

還是講回我們今天的主題吧，我們的大腿前側肌肉-股四頭肌，下端會緻密變為韌帶，覆蓋髕骨，並向下延伸為髕韌帶，附著在脛骨結節，當股四頭肌強力收縮，就會拉動脛骨結節，使小腿踢伸，當12-16歲的青少年，由於骨骺未閉合，如經常跑跳踢球，就會使骨骺部有牽拉出血，有無菌性炎症，就會形成局部腫痛，功能障礙。

如患有脛骨結節骨骺炎，一定要休息，不能再作跑跳踢球，直至腫痛完全消退，按壓局部也沒有疼痛才算痊癒。西醫會給予口服消炎止痛藥或物理治療，甚至封閉治療，療效沒有中醫骨傷科好，我強烈反對作封閉治療，建議及時尋求中醫骨傷科治療，合適的手法理傷和中藥外敷，可以徹底治愈這個青少年常見的骨科疾患，一定要及早治療，否則傷患會加重，骨骺部也不能消腫恢復正常，以後該部位會有骨性凸起，不但有礙觀瞻，還會有很大的後遺症。

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（吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳洲行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。）