作為一個資深中醫骨傷科醫生，我經常不厭其煩、苦口婆心的對病人說，有跌打損傷，一定要尋求中醫骨傷科醫生作及時和徹底的治療，避免日後有“跌打後遺症”。但有些人會不以為然，覺得我已經感覺不痛了，就無需再繼續治療了。

“跌打後遺症”是我們中醫骨傷科獨有的認識，西醫是沒有這個概念的，西醫對跌僕損傷，如果沒有骨折、不需要手術，就基本沒有什麼治療，只是讓病人自己康復，哪怕病人投訴還覺疼痛，也只是給予一些止痛藥，並告知病人，這是正常的恢復，慢慢就不會痛了。

但我們中醫骨傷科，對骨折、關節脫位、軟組織損傷、頭顱胸腹內傷等有手法復位、外固定，手法理傷，中藥內服、外敷，功能鍛煉等一整套行之有效的中醫骨傷治療方法，因療效確切而深受認同。

“跌打後遺症”是指因跌僕損傷未能作徹底治療而遺留的一些腫痛長期不能消退，或天氣變化、刮風下雨就會感覺傷患部、或附近關節、或相關部位有隱痛甚至是劇痛，影響正常功能等一系列的痛症。

這些後遺症，可能發生在原受傷部位，也可以發生在遠端相關的部位，很取決於跌打損傷的部位、程度和處理方法。有些是受傷後一直遷延不癒，也有些在損傷一段時間後慢慢疼痛減輕，也可以恢復日常的活動，但在幾年後甚至幾十年後就會出現難以治療的頑痛。

“跌打後遺症”主要是由於損傷後，未能作及時和徹底的治療，使損傷部位的瘀血不能及時徹底的清除和消散，傷患部就會有較多的黏連，使氣血運行不暢，致傷患部修復不好，遺留瘀腫，影響正常功能。如傷後局部曾作冰冷敷，或吹風受寒，就會使寒邪凝聚，每到天氣變冷或刮風下雨就會引發疼痛。

“跌打後遺症”主要表現是腫痛不退、肌肉萎縮、功能減退或障礙。根據不同的受傷部位有不同的後遺症。

如“踝關節韌帶損傷”，如不及時和徹底的治療，局部就會腫痛不退，行走奔跑不便，由於踝韌帶不能很好的康復，就會鬆弛無力，很容易再受傷，這就是一些踝關節扭傷後會經常再扭傷的原因。由於踝關節遺留疼痛，傷者很自然的會為了減輕疼痛而改變承受力的部位，會潛意識的改變站立和行走的姿勢，就會損傷踝關節的軟骨面，引起踝關節創傷性關節炎。

時間長了，由於重力線的改變，使膝關節的負重點傾向一側，慢慢膝關節軟骨就會有損傷，如沒有及時治療和糾正，就會因長時間姿勢的改變，會造成骨盆傾斜、脊椎側彎，會引起頸肩、腰背、骨盆等疼痛。

同理，如膝關節、髖關節、腰背的損傷，不作及時和徹底的治療，也會由於瘀血黏連和遷就疼痛而改變姿勢，就會慢慢引起相關部位的損傷，造成遠端的疼痛和功能障礙。

當然，手、肘、肩、頸等的損傷，如治療不恰當，也會影響相關上下部位，引起酸倦疼痛，肌肉萎縮，關節發炎（如頸肩綜合徵、肩周炎、網球肘、腕管綜合徵等）。

還有一個很重要的跌打後遺症，就是胸腹部的撞擊、擠壓傷（常見於車禍或高處跌落，或平地滑到撞擊硬物），雖然X光照片和CT、超聲波的檢查沒有發現骨折或很明顯的器質性損傷，但強力的撞擊、擠壓力，會造成胸腔、腹腔的內傷，瘀血停聚，而且，當面臨撞擊、跌倒時，傷者很自然會屏氣，就會傷“氣門”，會“岔氣”，如不作及時、徹底的手法理傷導引、中藥內服和外敷，氣滯血瘀就會滯留胸腹，胸部氣滯血瘀，就會呼吸不暢、不能用力。腹部也會遺留不明原因的疼痛，影響臟腑功能，甚至會引起一些惡性變，氣滯血瘀也是一些惡性腫瘤的病因。

很多時候在治療傷科病人時，病人會問：我現在已經不覺得痛了，是否可以停治療？我會告知病人，自己感覺不痛，是好了三分之一，如行走活動不痛，就是再好了三分一，如醫生檢查按壓傷患部還有疼痛，就是還未徹底康復，還是需要繼續治療，直至醫生按壓都不痛了，才是徹底痊癒。

千萬不能因不覺疼痛就停止治療，這樣就會留有後患，也就是“跌打後遺症”，以後可能要花10倍的時間和金錢，而且可能會造成一些不可逆的創傷，切切！ ！ ！

（吳擎添中醫師，廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳洲行醫三十多年。本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。）

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