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《吳醫師保健養生堂第三十九講》 — 肌纖維撕裂 吳擎添
2024年02月20日 13:43 發布 編輯:Editor

 

肌纖維撕裂

吳擎添

 

肌肉拉傷,又稱肌纖維撕裂傷,在臨床上很常見,如果處理不當,會有很大的後續傷害,甚至會致殘,一定要小心。

 

先給大家科普一下肌纖維、肌束吧。我們的身體是由無數不同的細胞組成,組成肌肉的是肌細胞,當然,肌肉又分為骨骼肌、平滑肌、心肌等不同類型,骨骼肌是附著和包裹著我們全身的骨骼,起固定骨骼的作用和通過骨骼肌的收縮舒張而活動關節。我們常說的肌纖維撕裂多指骨骼肌纖維撕裂。

 

骨骼肌的基本單位是肌細胞,肌細胞是長條狀的,有彈性的,可以在一定範圍內伸長縮短,這些肌細胞放大看又好像一條長長的纖維,所以又稱為肌纖維。

 

想象一下:肌纖維就好像麻絲一樣,很多麻絲糾集在一起,就形成一條麻繩。肌束,就像一條麻繩,是由很多肌纖維集束在一起而成的肌纖維束,簡稱肌束。

 

我們橫切豬肉時,橫切面會有很多小圓點狀,這就是豬肉的肌束橫切面形成的,如將豬肉煮熟,瘦肉可以撕成很多肉絲,每條肉絲,就是一束肌束。瘦肉才是肌肉,肥肉,只是脂肪。

 

很多肌束,形成同一走向、同一功能的肌肉集群,不同的肌肉集群會有不同的起止附著點,附著在不同的骨骼,通過不同的肌肉集群的收縮、舒張,使我們的骨骼屈伸、旋轉,從而形成四肢關節或軀體的活動。

 

肌肉集群由一些肌膜或筋膜包裹,分隔不同的肌肉集群,大家買豬肉,尤其是豬展肉(豬腱肉)就會很清楚,不同的肌肉外層會有一層包膜。

 

肌纖維是很有伸縮彈性的,但當肌肉纖維老化、使用不當、過度使用或缺乏運動鍛煉,或長期使用一些藥物如類固醇等,都會使肌纖維變脆弱,稍有外力就會撕裂、斷裂,局部就會出血,腫脹,喪失功能。

 

肌纖維、肌束,就好像一條橡皮筋,正常是很有彈性、有力,伸展回縮很正常,當一條橡皮筋使用時間長了,老化了(年齡大了),就容易斷裂。如這條橡皮筋被長時間拉長、或拉伸的幅度超過它的極限(過勞了),就不能回縮,甚至會斷裂,會喪失功能;如這根橡皮筋長期不用(缺乏鍛煉),也會變脆,容易斷裂;這根橡皮筋如長期泡在一些腐蝕性液體中(如一些藥物、類固醇),這根橡皮筋也很容易斷裂。

 

所以,我們的肌肉一定要適當運用,要懂得保護,不要使其受傷和受到腐蝕,才能保持很好的機能。

 

如肌肉撕裂了,需要3-4周的時間修復,一定要制動,要及時和徹底治療,否則,肌肉不能完全康復,以後很多麻煩和後遺痛症。還有就是肌纖維撕裂後雖然可以自行修復,但由於肌纖維撕裂時,局部會有出血,之後會形成疤痕組織,如處理不當,疤痕組織會造成撕裂肌束附近的其他肌束粘連,會影響不同肌束的功能,並引起疼痛或麻脹。

 

中醫骨傷科對肌肉的拉傷撕裂有很獨到和很好的療效,有經驗的中醫骨傷科醫生,會根據撕裂肌束的不同部位和受傷時間的不同,運用有效的傷科藥和理傷手法,在傷患部施以恰當的治療,可以及時將撕裂部位的出血停止,並清除瘀血,幫助撕裂的肌纖維修復,避免疤痕粘連,盡可能恢復受傷肌束的正常功能。

 

想避免肌纖維撕裂拉傷,運動前應該做充分的熱身運動,注意運動和勞動姿勢,更要避免超負荷和超生理極限的運動和勞動。還有,要很慎用類固醇局部封閉療法。有傷科痛症,建議及時尋求中醫骨傷科治療。

 

以下照片是我早段時間治療的一個因打球跑跳致股四頭肌撕裂的病例,可以清楚看到受傷的右大腿比健側明顯腫脹:

 

 

以下是經幾次治療後的照片,病人已完全康復,拉傷撕裂的右大腿形狀和沒有受傷的左大腿一樣,沒有腫脹,也未發現有後遺症:

 

 

如有疑問想咨詢吳醫師,可以在微信或whatsapp搜索0400388328,加吳醫師微信或whatsapp,也可以發簡訊或致電0400388328作語音留言,吳醫師有空就會回復。

 

 

(吳擎添中醫師,廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士,澳洲行醫三十多年。本文僅供參考,具體診療應諮詢專業人士。)