半月板損傷

吳擎添

半月板是脛骨上端關節平臺內外各有一個由彈性軟骨組成、形成兩個窩狀的緩衝結構，可以更好的容納股骨下端的兩個半球狀關節面。

半月板可以起緩衝作用，從而防止關節面軟骨受衝擊造成的損傷。 半月板損傷多由於外傷引起，也可以由退變引起。 劇烈運動如跳起再落下（或高處跌落）、奔跑急停、膝部突然旋轉等，都可以引起的半月板損傷、半月板撕裂，致膝關節腫脹、疼痛、活動受限，有些病人膝關節會有響聲或膝關節突然交鎖，不能活動。 

檢查可以在膝關節半月板受傷一側（膝關節內側或外側）有較明顯的壓痛，MRI或關節鏡檢查有助確診。  半月板損傷的治療，可以先作保守治療，佩戴護膝、保暖、避免再損傷，中醫骨傷科合適的手法理傷和傷科藥外敷，可以很有效的起消腫止痛作用。 腫痛消退了，膝關節功能恢復了，如能重視膝關節的保養，一般不需要作手術治療。  

如不能及時作有效的保守治療，致半月板的損傷繼續加重，膝關節腫痛持續和較重，就需要手術切除損傷嚴重的半月板。半月板切除了，膝關節沒有了緩衝保護，以後很容易造成關節面軟骨的損傷，最終需要作膝關節置換術。  除非是專業運動員，需要在短期內恢復強度的訓練和競技，一般不考慮手術。 當然，專業運動員為了出成績，受傷了還要繼續訓練、比賽，為了減輕痛楚，需要使用大量止痛藥或作局部封閉治療，對關節、筋肌、骨骼的損傷會更大，所以，運動員退役後會有很多傷痛，從骨傷科角度是不建議高強度運動的。

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（吳擎添中醫師 — 廣州中醫藥大學全科醫學士、外科臨床博士，澳洲行醫三十多年。 本文僅供參考，具體診療應諮詢專業人士。 ）